Factor Rh/Du: Enfermedades relacionadas con el Factor Rh

Como ya se mencionó la identificación del Rh es muy importante en situaciones Clínicas, tales como transfusiones, trasplantes y embarazos, pues podría ocurrir una hemolisis y/o aglutinaciones por Complejos inmunes (Ag-Ac), o la muerte de un bebé por diferencia de Factor Rh entre la madre y el hijo; a continuación explicaremos mas detalladamente esta situación, mejor conocida como Enfermedad Hemolítica del Recién Nacido (EHRN).

Enfermedad Hemolítica del Recién Nacido

Durante siglos, muchas mujeres dieron a luz un primer hijo sano y luego sufrieron embarazos subsiguientes que terminaron en aborto espontáneo, parto de feto muerto o bebés con anemia, ictericia u otros problemas graves de salud.
Esta enfermedad llamaba poderosamente la atención a los doctores Coombs, Race y Mourant, quienes no se explicaban la muerte fetal intrauterina o la muerte neonatal de bebés que compartían con sus madres el mismo grupo sanguíneo. Al descubrirse el sistema Rh de la sangre, el panorama se les fue aclarando.

¿Cuáles son las causas de la enfermedad hemolítica del recién nacido?

Si la madre es Rh negativo y espera un bebé Rh positivo (al igual que el padre del bebé), el sistema inmune de la madre considera a los glóbulos rojos factor Rh positivo del bebé como "extraños". De igual manera que cuando una bacteria invade el cuerpo, el sistema inmune responde desarrollando anticuerpos para combatir y destruir estas células extrañas. El sistema inmune de la madre guarda esos anticuerpos por si las células extrañas vuelven a aparecer, incluso en un embarazo futuro y ahora se produce la "sensibilización al Rh" de la madre.

Si es tu primer embarazo, lo más probable es que todo salga bien. Estos anticuerpos defensores normalmente no son peligrosos sino hasta embarazos subsiguientes cuando ya tuvieron tiempo de aumentar en resistencia y número. Es por ello que debes preocuparte por el futuro ahora.

Una vez que la sangre de la madre se ha sensibilizado, en el segundo embarazo los anticuerpos que ha producido en respuesta al antígeno Rh pueden cruzar la placenta y “pegarse” a los glóbulos rojos del bebé en desarrollo si su sangre es Rh +. Este proceso se denomina eritroblastosis fetal (destrucción de los glóbulos rojos del bebé) durante el embarazo. En el recién nacido el trastorno se denomina “enfermedad hemolítica del recién nacido”. Cuando los anticuerpos comienzan a atacar, pueden disminuir el recuento de glóbulos rojos del bebé, lo que puede provocar ictericia (piel amarilla), anemia, retraso mental e insuficiencia cardiaca.

¿Qué es la Gama Globulina Hiperinmune?

La Gama Globulina Hiperinmune es una solución esterilizada que contiene anticuerpos contra el factor Rh. Los anticuerpos se obtienen del plasma humano. Cuando se inyecta la Gama Globulina en el músculo de una madre Rh negativo, estos anticuerpos circulan por su sistema inmunológico y la protegen de cualquier glóbulo rojo Rh positivo que pueda haber ingresado a su flujo sanguíneo. En consecuencia, no es necesario que su sistema inmunológico tome otras medidas.

¿Cuándo la debo recibir?

Los médicos normalmente recetan como mínimo una dosis de Gama Globulina después de alrededor de 28 semanas de embarazo. Como es probable que una madre Rh negativo esté expuesta a la sangre de su bebé durante el último trimestre del embarazo y en el parto, se administra, en consecuencia, una segunda dosis para brindar protección adicional dentro de las 72 horas después del parto si el bebé resulta ser Rh positivo. Igualmente debes recibir una dosis más si se realiza un procedimiento invasivo (como la amniocentesis)